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药师帮本期分享药师必学：痔疮
常见病症的药物治疗，不仅是普通大众需要了解的疾病用药知识，更是药店、医院等的药学人员必须掌握的学习内容。只有掌握好这些知识，药学人员才能进行正确的用药指导。欢迎大家每天都来签到学习，一天一点小进步，不断提升专业技能~
一、药物治疗
不同类型痔病需要个体化的治疗方案，主要包括饮食调整、坐浴、药物治疗、器械治疗及手术治疗。以下主要介绍药物治疗。
痔疮的治疗原则以非手术治疗、缓解症状为主，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治；若保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔，局部注射等治疗效果不佳，以及合并肛裂、肛瘘等情况方考虑手术治疗。
分类 | 具体药物或方法 | |
缓泻剂 | 改善便秘，减少排便用力，缓解痔病症状（出血、脱垂） | |
口服纤维素类 | 小麦纤维素颗粒、卵叶车前子、车前草 | |
刺激性缓泻剂 | 番泻叶和比沙可啶 | |
粪便软化剂 | 液体石蜡、种籽油 | |
渗透剂 | 乳果糖、氢氧化镁、山梨醇和乳酸 | |
静脉活性药物 | 改善静脉张力、稳定毛细血管通透性、增加淋巴引流 | |
如：地奥司明、草木犀流浸液片、马栗树籽提取物（迈之灵） | ||
局部外用药物 | 剂型选择 | 软膏 | 适用于齿状线以下（外痔） |
栓剂 | 适用于齿状线以上（内痔） | ||
常见成分 | 麻醉镇痛 | 利多卡因、丁卡因 | |
激素类 | 可的松 | ||
此类可暂时缓解痔患者的疼痛、肿胀和出血，但缺乏高级别循证医学证据支持，且长期使用效果不明显 | |||
中药治疗 | 内服 | 凉血地黄汤：用于出血性痔，改善脱垂 | |
外用 | 肛泰膏/栓、马应龙麝香痔疮膏、复方片仔癀软膏、九华膏、太宁（复方角菜酸酯）栓 | ||
二、患者教育
1.运动防治痔病，适量运动可预防便秘，从而减少痔病风险，但容易对腹部施加压力的运动，如骑自行车、划船、骑马等，则应尽量避免。
2.养成定时排便的习惯。
3.卫生保健：保持肛门周围清洁，注意下身保暖；避免久坐久立；常做提肛运动；及时合理用药。
4.注意饮食：①忌食辛辣；②忌饮酒；③忌暴饮暴食
关于痔疮病因及治疗原则的说法，错误的是
A.久坐久立是痔疮发生的主要诱因
B.体育锻炼对痔疮有预防作用*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读
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| 发热 | 支气管哮喘 |
| 疼痛 | 肺炎支原体肺炎 |
| 视疲劳 | 急性上呼吸道感染 |
| 沙眼 | 慢性肾功能衰竭 |
| 急性结膜炎 | 膀胱炎 |
| 鼻塞 | 缺铁性贫血 |
| 过敏性鼻炎 | 巨细胞性贫血 |
| 咳嗽 | 类风湿性关节炎 |
| 上感与流感 | 风湿热 |
| 口腔溃疡 | 短暂性脑缺血发作 |
| 消化不良 | 动脉硬化性脑梗塞 |
| 腹泻 | 原发性脑出血 |
| 便秘 | 帕金森病 |
| 痔疮 | 癫痫 |
| 肠道寄生虫病 | 偏头痛 |
| 营养不良 | 周期性麻痹 |
| 阴道炎 | 三叉神经痛 |
| 痛经 | 面神经炎 |
| 痤疮 | 非特异性外阴炎 |
| 荨麻疹 | 前庭大腺炎 |
| 湿疹 | 滴虫性阴道炎 |
| 烫伤 | 围绝经综合征 |
| 冻伤 | 妊娠剧吐 |
| 手足真菌感染 | 单纯疱疹 |
| 昆虫叮咬 | 带状疱疹 |
| 胃食管反流病 | 水痘 |
| 急性胃炎 | 毛囊炎 |
| 慢性胃炎 | 丹毒 |
| 消化性溃疡 | 手足癣 |
| 功能性消化不良 | 接触性皮炎 |
| 溃疡性结肠炎 | 痱子 |
| 慢性结肠炎 | 冻疮 |
| 慢性腹泻 | 急性化脓性中耳炎 |
| 慢性胰腺炎 | 口腔单纯性疱疹 |
| 慢性菌痢 | 口腔念珠菌病 |
| 脂肪肝 | 血管神经性水肿 |
| 高血压 | 复发性口腔溃疡 |
| 心绞痛 | 腰腿痛 |
| 慢性心功能不全 | 颈椎病 |
| 病毒性心肌炎 | 烧烫伤 |
| 心脏神经官能症 | 跌打伤瘀血肿痛 |
| 心房颤动 | 腰扭伤 |
| 糖尿病 | 骨质增生 |
| 糖尿病肾病 | 褥疮 |
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| 急性支气管炎 | 牙周炎 |
| 慢性支气管炎 | 细菌性角膜炎 |
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