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2024年11月27日,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合发布《关于加强首诊和转诊服务 提升医疗服务连续性的通知》(以下简称《通知》)及其政策解读,旨在促进分级诊疗体系建设,进一步加强首诊和转诊服务,提升医疗服务连续性,改善患者就医体验。
加强首诊和转诊服务,提升医疗服务连续性,是促进分级诊疗体系建设的重要举措。
总体目标
《通知》要求,进一步深化医药卫生体制改革,巩固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,不断增强医疗服务可及性、便捷性、连续性,提高人民群众看病就医获得感。
到2025年底,紧密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内建立顺畅的双向转诊制度;以地级市为单位,建立医疗机构间转诊制度,方便患者在市域内转诊。
到2027年,在省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度,畅通患者省域内转诊。
到2030年,分级诊疗体系发挥有效作用,为患者提供系统连续、公平可及的医疗服务,形成规范有序的就医格局。
六项主要任务
1.完善首诊负责制。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等,提高接诊医师医疗服务质量和效率。
2.明确转诊服务规则。转诊规则应按照分级诊疗原则,符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准,并保障转诊过程中医患双方的权利。
3.加强医疗机构转诊服务和管理。医疗机构要设立转诊中心,或指定固定职能部门承担患者转诊服务工作,强化转诊服务的统一管理,优化转诊流程,转诊中心负责与相应医疗机构联系协调,并提供预约挂号、预约或提前开展检查检验项目等服务便利。
4.落实双向转诊机制。(1)加强上下联动,上级医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的门诊号源和住院床位;(2)引导规范合理上转;(3)促进顺畅便捷下转。推进医联体内住院服务一体化管理,上级医院通过定期联合查房、远程会诊等方式指导后续治疗。
5.依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设,鼓励省级建设、市县使用,依托信息平台为患者提供转诊服务,提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体,推动医联体内各医疗机构间智慧互联,做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享,促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。
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