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药理学,就是执业药师考试西药二的内容,从横向来看,在考试中涉及到的考点包括:药物分类、不良反应、用药监护、药物作用机制、用法、用量及用药时间、药物相互作用等等。
分析药二教材发现,每个小节内容都包含四大考点:分类及作用特点、不良反应与禁忌症、药物相互作用及代表药品。其中复习的重点集中在分类及作用特点及不良反应这两个考点上,同时强调要更加细致地学习药物作用特点。
第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
1.苯二氮䓬类有(短效(三唑仑)、中效(艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮)、长效(氟西泮、地西泮、夸西泮)) 【钟老师巧记】笨鹅轮流啄吸盘(笨鹅:苯二氮䓬类——啄轮:**唑仑;吸盘:**西泮)时效分类:短效(小三是不会长久的);中效(名字很辛苦:唉死/劳/做牛做马);长效(名字很厉害:服(氟)了/夸你/地表最长)
2.地西泮适应症是(镇静催眠、抗惊厥、抗焦虑、治疗紧张性头痛、抗癫痫、手术麻醉前给药、特发性震颤等)
3.苯巴比妥抗癫痫机制是(与GABAA受体结合,通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间,来增强GABA作用)
4.脂溶性高、中枢抑制作用快的是(异戊巴比妥)【钟老师巧记】艺高人胆大
5.脂溶性低、中枢抑制作用慢的是(苯巴比妥) 【钟老师巧记】笨人做事慢
6.巴比妥类、苯二氮䓬类有(宿醉现象(嗜睡、肌无力、步履蹒跚))
7.(水合氯醛)催眠作用温和,较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥
8.原发性失眠首选(非苯二氮䓬类【唑吡坦】)
9.非苯二氮䓬类有(佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆)
10.入睡困难者首选(扎来普隆)【钟老师巧记】扎完就普隆一声睡着了
11.(佐匹克隆)禁用于重症肌无力患者
12.(雷美替胺)主要经 CYP1A2 代谢,避免与氟伏沙明、环丙沙星(肝药酶 CYP1A2 的强效抑制剂)合用。【钟老师巧记】镭射光美白不适合啥明星使用。
13.苯妥英钠【乙内酰脲类】抗癫痫机制是(延长通道失活时间而减少钠和钙离子内流,抑制神经元持续性高频发放,阻止异常放电向周围的传导)【钟老师巧记】小英收纳内衣
14.卡马西平【二苯并氮䓬类】抗癫痫机制是(增强钠通道灭活效能,限制动作电位发散)【钟老师巧记】两匹笨马卡在钠通道
15.苯妥英钠血药浓度(超过20μg/ml时出现眼球震颤、超过30μg/ml时出现共济失调、超过40μg/ml会出现严重不良反应)【钟老师巧记】两只眼睛,三条腿,四(死)
16.卡马西平不良反应有(视物模糊、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综合征、严重腹泻、骨髓抑制)【钟老师巧记】马眼皮用红水写了
17.丙戊酸钠不良反应有(肝毒性:球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加。血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑)【钟老师巧记】丙肝出血传播
18.苯妥英钠适应症包括(治疗大发作、三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性心律失常)【钟老师巧记】小英大三那年收到了一条黄色心形裙子
19.卡马西平适应症包括(治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛)【钟老师巧记】唐僧骑马经过三岔路口,马儿突发癫狂,真是吓尿了
20.丙戊酸钠适应症是(可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作)【钟老师巧记】油饼能增肌,吃了变全能
21.肝药酶诱导剂有(苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、利福平等)
【钟老师巧记】笨笨卡车利导酶。
22.肝药酶抑制剂有(红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、胺碘酮、环孢素、酮康唑等)
23.用抗癫痫药妇女降低神经管缺陷风险(建议补充【叶酸】)
24.5HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT再摄取抑制剂(舍曲林、西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀),甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效【钟老师巧记】我去,温度太低
25.氟西汀适应症有(抑郁症、强迫症以及神经性贪食症)【钟老师巧记】穿了西服就强迫自己不能贪食
26.帕罗西汀适应症有(抑郁症、强迫症、社交恐惧症、惊恐障碍)【钟老师巧记】参加party可以强迫自己克服社交恐惧及惊恐障碍
27.会导致体重增加的抗抑郁药有(去甲肾上腺素能及特异性5HT能抗抑郁药(米氮平)、三环类抗抑郁药(阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平))【钟老师巧记】米吃多了会长胖。
28.单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)+其他类型抗抑郁药导致(5-HT综合征)
29.酰胺类脑功能改善及抗记忆障碍药有(吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦)【钟老师巧记】先按住拉稀,之后就舒坦啦(酰胺类——*拉西坦)
30.乙酰胆碱酯酶抑制剂有(多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明、加兰他敏)【钟老师巧记】多加派利是给一线工作的员工
31.(倍他司汀)属于新型抗组胺药,选择性作用H1受体,用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣【钟老师巧记】倍他开开卡丁车参加h1方程式就不头晕了
32.(尼麦角林)具有较强的α受体阻断作用和血管扩张作用,用于急慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足
33.(丁苯酞)是我国研发的治疗缺血性脑卒中药物,可用于轻中度脑卒中患者,禁用于对芹菜过敏者【钟老师巧记】】中国的丁太太很勤劳——丁苯酞中国研发,促进中枢神经系统改善与恢复,禁用于对芹菜过敏者。
34.对帕金森对症治疗最有效的药物,若症状明显,尤其是运动徐缓相关症状显著的话,应首选(左旋多巴)
35.(左旋多巴)可引起异常不随意运动,可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部,出现舞蹈样或其他不随意运动
36.儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂(恩他卡朋)单用无效,但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用,因此将其用作左旋多巴增效剂【钟老师巧记】儿子的下午茶想吃啥?嗯他想吃卡朋
37.(抗胆碱能药物【苯海索】)对于年龄在70以下、有震颤问题困扰、不伴明显运动徐缓及步态障碍的PD患者,作为单一疗法最有用,并可用于治疗药物诱发的锥体外系症状【钟老师巧记】拉索保持平衡——苯海索可维持乙酰胆碱及多巴胺水平平衡,对震颤问题尤其有效
38.(苯海索)禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者,常见口干、视物模糊
39.选择性抑制脑内单胺氧化酶B(MAO-B)(司来吉兰)【钟老师巧记】单身没毛病,但想到就急死一堆男生了
40.(阿立哌唑)属于5-HT-DA系统稳定剂
41.抗精神病药的不良反应:(锥体外系反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、恶性综合征)
42.第二代抗精神病药物较少引起,而第一代抗精神病药物最常见的不良反应是(锥体外系反应)
43.第二代抗精神病药的主要不良反应(代谢紊乱(体重增加、高血脂))
44.第二代抗精神病药:(氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑)【钟老师巧记】二代平淡女子,陪同坐立会长胖
45.弱效阿片受体激动剂是(可待因、双氢可待因)【钟老师巧记】可惜作用弱
46.吗啡禁忌症有(支气管哮喘、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻、肺源性心脏病)
47.代谢产物有神经毒性,不能用于癌症患者止痛的阿片受体激动剂是:哌替啶
48.不易导致成瘾的阿片受体激动剂是(双相类药:布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻,可待因、右丙氧芬等较难成瘾)
49.镇痛药的用药原则:(口服、按时、阶梯(轻度疼痛——首选非甾体抗炎药;中度疼痛——弱阿片类;重度疼痛——强阿片类药门诊镇痛:非甾体抗炎药 + 阿片类 = 复方制剂(减少用量)。)、个体)
第二章 解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药
50.非甾体抗炎药的作用特点:(解热作用、镇痛作用、抗炎作用、抗风湿作用、抑制血小板聚集作用、预防肿瘤作用)
51.选择性COX-2抑制剂:(塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康、洛索洛芬)【钟老师巧记】选择带你妹妹去西部考试就不用啰嗦了
52.心肌梗死、脑梗死避免使用(选择性COX-2抑制剂(塞来昔布))
53.(塞来昔布)可能出现类磺胺反应
54.(尼美舒利)12岁以下儿童禁用【钟老师巧记】你妹满12岁了吗?——不满12岁禁用尼美舒利
55.慢作用抗风湿药:(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹和氯喹、金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素)
56.生物制剂抗风湿药:(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗)
57.(秋水仙碱【痛风急性期用药】)是抑制粒细胞浸润炎症反应药【钟老师巧记】秋天的水很急
58.抑制尿酸生成的抗痛风药:(别嘌醇、非布司他)【钟老师巧记】尿酸别生成,不要(非)生成
59.促进尿酸排泄药:(丙磺舒、苯溴马隆)【钟老师巧记】写黄书?不知羞(写:促进尿酸排泄药;黄书:丙磺舒;羞:苯溴马隆)
60.秋水仙碱常见不良反应:(尿道刺激症状、骨髓造血功能抑制)
61.导致可逆性的维生素B12吸收不良的是(秋水仙碱)
62.(别嘌醇)适用于血尿酸和24h尿尿酸过多或痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出者
63.(别嘌醇)不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快,促使关节痛风石表面溶解而加重炎症,引起痛风性关节炎急性发作
64.苯溴马隆的不良反应:(肾结石、类磺胺反应)
65.痛风性关节炎急性发作期有中重度肾功能不全或肾结石者禁用(苯溴马隆)
第三章 呼吸系统疾病用药
66.体内代谢为吗啡,具有成瘾性,属于麻醉药品的镇咳药(可待因【前列腺肥大患者慎用】)
67.(可待因)具有镇咳、镇痛、镇静【三镇】
68.尤其适用于伴有胸痛剧烈干咳的是(可待因)
69.(福尔可定)具有与可待因类似的镇咳、镇痛作用,缓解干咳效果比可待因好,成瘾性比可待因小,呼吸抑制较吗啡弱,儿童耐受性较好,不引起便秘或消化功能紊乱
70.具有中枢和外周两种镇咳作用,镇咳作用较强,为可待因的2-4倍,无麻醉作用,不抑制呼吸,不引起便秘,无成瘾性(苯丙哌林【具有罂粟碱样平滑肌解痉作用】)
71.镇咳药作用强度对比(苯丙哌林 > 福尔可定 > 可待因 (右美沙芬)> 喷托维林)
【钟老师巧记】苯丙哌林——并排于武林之中——作用最强;喷托维林——只会嘴里喷喷——作用最弱。
72.(苯丙哌林)需要整粒吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木
73.恶心性祛痰药(氯化铵、愈创甘油醚)
74.分解痰液的黏液成分,降低黏度易于咳出【黏痰溶解剂】(溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎)
75.分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键,使分子变小【黏痰稀释剂】(羧甲司坦)
76.对乙酰氨基酚中毒解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎治疗(乙酰半胱氨酸【不仅能溶解白色痰,也能溶解脓性痰】)
77.(乙酰半胱氨酸)能减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药物的抗菌活性,故不宜与这些抗菌药物合用。必需合用时间隔4小时以上或交替用药。
78.短效的β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林【轻中度急性哮喘首选】)
79.长效的β2受体激动剂(福莫特罗、沙美特罗)【钟老师巧记】贝塔特二特啰嗦——长效的β2受体激动剂:XX特罗;短效的β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林
80.β2受体激动剂不良反应(骨骼肌震颤、低血钾、易出现耐药性、头痛、心悸、肌肉痉挛、神经紧张等)【钟老师巧记】贝塔二到低价卖血——β2受体激动剂不良反应会引起低钾血症
81.M胆碱受体阻断剂(异丙托溴铵【短效】,噻托溴铵【长效】)【钟老师巧记】长噻异短
82.M胆碱受体阻断剂的不良反应(视物模糊、青光眼、过敏反应、口腔干燥与苦味、便秘、排尿困难、心悸、瞳孔散大等)
83.具有松弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用,适用于慢性喘息的治疗和预防,辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘(黄嘌呤药物【氨茶碱】)【钟老师巧记】黄茶喝了顺气又强心——黄嘌呤类代表药茶碱类药物有平喘及强心作用
84.茶碱衍生物必要时须监测血药浓度来预防中毒(通常血药浓度在10μg/ml时可达到有效的治疗浓度,20μg/ml以上会出现毒性反应(主要不良反应是出现心律失常))
85.肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠)
86.H1受体阻断剂(酮替芬、西替利嗪、氯雷他定)
87.属于预防性地阻断肥大细胞脱颗粒,而非直接舒张支气管,因此对于支气管哮喘患者应在易发病季节之前2-3周提前用药(色甘酸钠【对正在发作的哮喘无效】)
88.吸入性糖皮质激素:(丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德)
89.(吸入糖皮质激素)用于持续性哮喘的长期治疗,属于治疗哮喘的一线用药
90.长效β2受体激动剂与糖皮质激素配伍使用,为目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案(例如:沙美特罗替卡松粉吸入剂)
91.吸入糖皮质激素的不良反应:(声音嘶哑、咽喉部白假丝酵母菌感染、骨质疏松、高血压、糖尿病、青光眼等)
92.适用于哮喘的长期治疗和预防,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩,减轻过敏性鼻炎引起的症状(白三烯调节剂(孟鲁司特、扎鲁司特))
【钟老师巧记】白死特不甘心(白:白三烯受体阻断剂;死特:孟鲁司特、扎鲁司特)
93.白三烯受体阻断剂的作用特点:不良反应少而轻、起效慢,一般连续应用4周显效。(注:孟鲁司特钠用药一天内出现)、作用较弱,相当于色甘酸钠,不宜单独使用
第四章 消化系统疾病用药
94.(氢氧化铝)具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面等作用
95.氢氧化铝不良反应可导致(引起便秘,与剂量相关;长期应用出现神经毒性和贫血;中等剂量氢氧化铝治疗 2 周可导致严重低磷血症。)【钟老师巧记】情侣喜欢拈酸吃醋——氢氧化铝易与磷酸结合,致低磷血症
96.(铝碳酸镁)对胃排空和小肠功能影响很小,基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应(【铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘,而镁有导泻作用】)
97.胃黏膜保护剂(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋 、硫糖铝、吉法酯)
98.在胃酸环境下形成保护层覆盖溃疡面,具有杀灭幽门螺旋杆菌作用(枸橼酸铋钾)
99.服药期间,口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色(枸橼酸铋钾【具有肾毒性,肾功能不全者可出现蓄积,并导致神经病变】)
100.在酸性环境下,解离出硫酸蔗糖复合离子,聚合成胶体与溃疡面的蛋白质结合(硫糖铝【引起便秘】)
101.H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)【钟老师巧记】H2——替丁
102.具有轻度抗雄激素作用,引起脂质代谢异常,高催乳素血症等,长期用药出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等(西咪替丁)
103.含有咪唑环,可抑制肝药酶,显著降低环孢素、卡马西平、华法林等消除速度(西咪替丁【雷尼替丁与法莫替丁不抑制】)
104.可能干扰磺酰脲类口服降糖药的药效,导致低血糖或高血糖(雷尼替丁)
105.常需制成肠溶制剂、注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解(质子泵抑制剂(又名H+-K+-ATP抑制剂)(奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑)) 【钟老师巧记】蹦极要用绳子拉住 (蹦:质子泵抑制剂 拉住:拉唑——质子泵抑制剂代表药有拉唑词根)
106.PPI代谢特点(CYP2C19野生型基因纯合子的人快代谢PPI,杂合子中等,突变纯合子代谢最慢)
107.PPI与氯吡格雷竞争的肝药酶(CYP2C19)
108.会明显降低氯吡格雷的疗效(奥美拉唑)【钟老师巧记】驴大哥可以与澳洲美食竞争,他们都需要配上稀释的酒。(驴大哥:氯吡格雷;澳洲美食:奥美拉唑;稀释的酒:竞争肝药酶CYP2C19))
109.影响较小,可以与氯吡格雷合用(兰索拉唑、右兰索拉唑、泮托拉唑)(【其中右兰索拉唑影响最小】)
110.通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用,能够对质子泵产生可逆性的抑制,从而抑制胃酸分泌(沃诺拉生、替戈拉生)
111.降低胃壁细胞的胃酸分泌,还可增强黏膜的防御机制,能增加碳酸氢盐和黏液的分泌(米索前列醇【同时可以与米非司酮序贯合用终止妊娠】)
112.松弛胃肠道平滑肌作用,解除平滑肌痉挛【抗胆碱M受体药】(阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄、丁溴东莨菪碱)
113.不进入中枢神经系统,不对中枢神经系统产生抗胆碱能副作用(丁溴东莨菪碱)
114.抗胆碱M受体药不良反应(瞳孔散大、视物模糊、眼压增高、口鼻咽喉干燥、出汗减少、皮肤潮红、心悸、便秘、排尿困难、胃食管反流)【钟老师巧记】农药中毒(胆碱 M 受体过度激动)
115.抗胆碱M受体药禁忌症(青光眼、高热、重症肌无力、前列腺增生、幽门梗阻与肠梗阻患者)
116.阿托品的适应症(1.内脏绞痛(胃肠道);2.全身麻醉前给药;3.盗汗和流涎症;4.缓慢性的心律失常;5.抗休克;6.解救有机磷中毒;7.眼科检查)
117.用于预防晕动病伴发的恶心、呕吐(东莨菪碱)
118.中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂(甲氧氯普胺【具有锥体外系反应、心血管反应、泌乳、乳房肿痛、月经失调】) 【钟老师巧记】娱乐圈一大假案(甲胺)——周杰追过心如(甲氧氯普胺不良反应——锥心乳
119.外周性多巴胺D2受体阻断剂(多潘立酮【神经副反应罕见,但可引起心脏Q-T间期延长】)
120.多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用(伊托必利)
121.无锥体外系反应、无泌乳素分泌增多的副作用、克服了西沙必利对心脏的不良反应,不会引起Q-T间期延长或室性心律失常(莫沙必利)
122.对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗剂,抑制钙离子内流,防止肌肉过度收缩而达到解痉作用,可用于肠道及胆道痉挛相关疾病(匹维溴铵)
123.药物可能对食管有刺激性,需整片吞服,切勿咀嚼或掰碎药片,不要在卧位时或临睡前服用(匹维溴铵)
124.可抑制肠道运动功能亢进或低下,诱发成人生理性消化推进运动的是(曲美布汀)
【钟老师巧记】去买布丁,胃肠就舒服了——曲美布汀为治疗功能性胃肠病药,可抑制肠道运动功能亢进/低下。
125.止吐药【多巴胺受体阻断剂】(甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、氟哌利多)
126.止吐药【5-HT3受体阻断剂】(昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼)
127.止吐药【神经激肽(NK-1)受体阻断剂】(阿瑞匹坦)(阻滞P物质而起效)
128.轻微催吐性化疗方案(不必在化疗前给予止吐药物)
129.低度催吐性化疗方案(单一用药:如地塞米松或5-HT3受体阻断剂,或多巴胺受体阻断剂【甲氧氯普胺】)
130.中度催吐性化疗方案(第1日:5-HT3受体阻断剂 + 地塞米松。第2和第3日继续使用地塞米松)
131.高度催吐性化疗方案(5-HT3受体阻断剂+地塞米松+NK-1受体阻断剂)
132.疗效最肯定的保肝药(多烯磷脂酰胆碱)
133.促进代谢的保肝药(门冬氨酸钾镁)
134.解毒的保肝药(谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯)
135.降酶的保肝药(联苯双酯、双环醇)【钟老师巧记】降两种酶(ALT/AST)——双
136.抗炎药(复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁)【钟老师巧记】抗炎——甘草
137.复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁不良反应(低血钾、高钠血症)【钟老师巧记】甘草卖得低价,喝多了会得高血压
138.利胆药(熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸)【钟老师巧记】胆——胆、蛋
139.【刺激性】泻药(酚酞、比沙可啶、蒽醌类(番泻叶、蓖麻油))【钟老师巧记】粉刺必摁杀
140.【渗透性】泻药(乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇)
141.【容积性】泻药(欧车前、聚卡波非钙、麦麸)
142.【润滑性】泻药(甘油、液体石蜡、多库酯钠)【钟老师巧记】润滑油可沾湿多条裤酯
143.促动力药(伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利)【钟老师巧记】促动力药——XX必利
144.促分泌药(利那洛肽、鲁比前列酮)
145.【刺激性】泻药(起效快,效果好,长期易出现药物依赖和电解质紊乱,蒽醌类【番泻叶】可导致结肠黑变病,酚酞可能有致癌作用)
146.【润滑性】泻药(适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者)
147.老年人便秘与妊娠期便秘首选(容积性和渗透性泻药【乳果糖、聚乙二醇】)
148.儿童便秘(聚乙二醇是便秘患儿一线用药,乳果糖和容积性泻药也有效,耐受性良好)
149.人工合成的不吸收性双糖,被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸,发挥渗透效果,并保留水分,增加粪便体积(乳果糖)
150.肝性脑病(用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态)(乳果糖)
151.属于线性长链聚合物,通过氢键固定水分子,使水分子保留在结肠内,增加粪便含水量并软化粪便,口服后,既不被消化吸收也不参与生物转化(聚乙二醇4000【果糖不耐受、8岁以下患儿禁用】)
152.阴离子表面活性剂,物理性润滑排便(多库酯钠)
153.一种含有14个氨基酸的合成肽类结构,是一种鸟苷酸环化酶C(GC-C)激动剂,具有内脏镇痛和促分泌作用(利那洛肽【适合成人便秘型肠易激综合征】)
154.对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,对消化道黏膜有覆盖能力(蒙脱石散)
155.禁用于2岁以下患儿(洛哌丁胺【阿片受体激动剂】)
156.抗分泌药【止泻药】(消旋卡多曲、次水杨酸铋)
157.一种脑啡肽酶抑制剂,具有抑制分泌作用,能减少大便的量并缩短腹泻持续时间(消旋卡多曲)【钟老师巧记】洗脑神曲——消旋卡多曲为脑啡肽酶抑制剂
158.肠道抗感染首选:氟喹诺酮类(妊娠期妇女及儿童首选阿奇霉素,也推荐在喹诺酮类耐药严重地区经验性使用)
159.非吸收性的利福霉素类药物,可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌引起的旅行者腹泻(利福昔明【引起尿液呈粉红色】)
160.溃疡性结肠炎、克罗恩病治疗药(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪(首选))
161.柳氮磺吡啶特异性的不良反应(皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血)
162.柳氮磺吡啶罕见但后果严重的不良反应(严重的粒细胞缺乏)
163.肠道内分解糖类生成乳酸,使肠道内酸度增高,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少产气,因而有促进消化和止泻作用(乳酶生【餐前服用】)
164.在中性或微碱性环境下助消化效果最好,故多制成肠溶片剂,且不应嚼服(胰酶【餐前服用】)
第五章 心血管系统疾病用药
165.Ia类钠通道阻滞剂(适度)(复极延长型)(奎尼丁、普鲁卡因胺)
【钟老师巧记】适度阻钠——魁梧的普鲁士人(魁:奎尼丁 普鲁:普鲁卡因胺)
166.Ib类钠通道阻滞剂(轻度)(复极缩短型)(利多卡因、苯妥英钠、美西律)
【钟老师巧记】轻度阻钠——美丽的小西、小英和多利羊。(美丽的小西:美西律)
167.Ic类钠通道阻滞剂(重度)(复极不变型)(普罗帕酮、氟卡尼)
【钟老师巧记】重度阻钠——普通罗汉都怕佛 (普通罗汉:普罗帕酮 佛:氟卡尼)
168.β受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔)【钟老师巧记】β受体阻滞剂:XX洛尔
169.K+通道阻滞剂(延长动作电位时程药)(胺碘酮、索他洛尔)
170.Ca2+通道阻滞剂(第IV类)(维拉帕米、地尔硫䓬)
【钟老师巧记】新维 D 钙(维 D:维拉帕米、地尔硫卓)
171.可致【狼疮样面部】皮疹(普罗卡因胺)
172.胺碘酮不良反应(1.肺毒性(急性肺炎或肺间质纤维化);2.甲状腺功能障碍(亢进或减退);3.光毒性;4.肝毒性)
173.仅适用室性心律失常(美西律、利多卡因)【钟老师巧记】多利羊仅能在室内活动;小西最爱的明星是诗曼(室慢)
174.β受体阻断剂不良反应(低血压、传导阻滞、心动过缓、哮喘、心力衰竭)
175.维拉帕米、地尔硫䓬不良反应(低血压、传导阻滞、心力衰竭)
176.具有局部麻醉作用,宜在餐后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎(普罗帕酮)
177.与地高辛合用控制慢性心房颤动或心房扑动的心室率,预防阵发性室上性心动过速的反复发作(维拉帕米)
178.抑制ACE,减低循环系统和血管组织RAS活性,减少AngII的生成和升高缓激肽水平,逆转心肌肥厚,对缺血心肌具有保护作用(血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类【普利类】)
179.能够阻断不同途径生成的AngII与受体AT1结合,从而抑制AngII的心血管作用(血管紧张素受体阻断剂ARB类【沙坦类】)
180.肾素抑制剂(阿利吉仑)【钟老师巧记】升级(升:肾素抑制剂;级;阿利吉仑)
181.伴糖尿病肾病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血压者(首选ACEI类,不能耐受ACEI患者选择ARB类,他们有靶器官保护作用,可逆转心肌重构)
182.ACEI类不良反应(刺激性干咳、高血钾、血管神经性水肿)
183.ACEI类禁忌症(高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女)
184.半衰期较短,需一日给药2-3次(卡托普利【其他多数ACEI可一日给药1次】)
【钟老师巧记】卡急嘛——卡托普利起效迅速,半衰期短,可用于急性高血压治疗
185.作用时间较短,适用于高血压急症,宜在餐前1h服药(卡托普利【 初始剂量:12.5mg,一日2-3次】)
186.经肝和肾排泄,肾功能不全时无需调整剂量(福辛普利)【钟老师巧记】飞利浦福分双全,不用伤神(肾)——福辛普利经双通道排泄,肾功能不全时无需调整剂量。
187.肝功能损害无需调整剂量(赖诺普利、培哚普利)【钟老师巧记】来多几次都不怕,不伤肝——赖诺普利、培哚普利用于肝功能损害无需调整剂量。
188.扩张脑血管钙通道阻滞剂(尼莫地平)
189.二氢吡啶类CCB药物(硝苯地平、氨氯地平)
190.第一代CCB(硝苯地平片):短效,生物利用度低,血浆浓度波动大,易引起反射性心动过速、心悸和头痛
191.第二代CCB(硝苯地平缓释/控释片)通过改革为缓释或控释剂型使药代动力学特性明显改善
192.第三代CCB(氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平):血浆半衰期长,血压下降平缓,波动小,降低血压呈平稳趋势【钟老师巧记】一般来说,第二代的硝苯地平控释片和第三代的 CCB 是一日一次、有效平稳降压
193.CCB类的不良反应(低血压、面部潮红、踝部水肿、牙龈增生)
194.选择性β1受体阻断剂(比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔)
【钟老师巧记】选美就是要比美啊——选择性β1受体阻断剂代表药有比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
195.α与β受体阻断剂(阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔)
196.非选择性β受体阻断剂(普萘洛尔)
197.水脂双溶性β受体阻断剂,既发挥阻断部分β1受体的作用,也减少中枢神经系统的不良反应(比索洛尔)【钟老师巧记】水脂双溶性β受体阻断剂——两边都要比一比(比索洛尔)
198.水溶性β受体阻断剂,很少穿过-血脑屏障(阿替洛尔)【钟老师巧记】水很深啊(阿替洛尔)
199.脂溶性β受体阻断剂,易进入中枢神经系统,导致神经系统不良反应(美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔)【钟老师巧记】油腻到爆肝了,心里没谱吗?——脂溶性β受体阻断剂经肝脏代谢,肝功不全易蓄积。代表药有美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔。
200.β受体阻断剂临床应用(心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全)
201.β受体阻断剂不良反应(肢体冷感、疲乏、反跳现象、掩盖低血糖、诱发哮喘等)
202.β受体阻断剂禁忌症(二、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者禁用)
203.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量(普萘洛尔)
204.用于高血压危象/急症、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压。(硝普钠)肾功能不全而应用本品超过 48 - 72h者,每日须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过 100μg/ml;氰化物不超过3μmol/ml
205.甲基多巴的停药指标(1.若发生溶血性贫血;2.出现肝功能问题;3.水肿进行性加重或有心力衰竭迹象;4.患有严重双侧脑血管病者出现不自主性舞蹈症)
206.主要降低胆固醇(他汀类、依折麦布、普罗布考、考来烯胺)
207.主要降低降三酰甘油(贝丁酸类、阿昔莫司)
208.HMG-CoA还原酶抑制剂(辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等)
209.他汀类药物不良反应(肝毒性、横纹肌溶解)
210.他汀类停药指标(CK【肌酸激酶】升高至大于正常值10倍以上、转氨酶【AST或ALT】大于正常值3倍以上)
211.抑制小肠胆固醇转运蛋白,减少吸收(依折麦布)
【钟老师巧记】一折卖布,很有胆量——胆固醇吸收抑制剂代表药为依折麦布
212.阻滞胆汁酸在肠内重吸收,导致胆汁酸在肝内合成增加,消耗胆固醇增加(考来烯胺)
【钟老师巧记】树上有考拉——胆汁酸结合树脂代表药为考来烯胺。
213.显著的抗氧化作用,延缓动脉粥样硬化形成(普罗布考)
214.脂溶性他汀类药物,为内酯环形,必须开环之后才有活性(洛伐他汀、辛伐他汀)
【钟老师巧记】他要落了环形才有活性——洛伐/辛伐他汀要水解开环才有活性
215.水脂双溶性他汀类(匹伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀) 【钟老师巧记】两边都吃香的是匹夫啊——水脂双溶性他汀类药物是匹伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。
216.经肝药酶CYP3A4代谢的他汀类(阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀)
【钟老师巧记】拿了 3 张 A4 纸备用就安心咯
217.经肝药酶CYP2C9代谢的他汀类(匹伐他汀、氟伐他汀)【钟老师巧记】匹夫喝酒 。
218.经肝药酶CYP2C9和CYP2C19代谢的他汀类(瑞舒伐他汀)
【钟老师巧记】喝舒服了(喝了酒&稀释的酒)
219.不需肝药酶代谢的他汀类(普伐他汀)【钟老师巧记】普法不伤肝,但作用弱
220.没有活性代谢物,且不容易引起肌毒性的他汀类药物(普伐他汀、氟伐他汀)(脂溶性越高,肌毒性越大)
221.给药时间不受限制的他汀类(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,任意时间服用,其他他汀类适宜睡前服用)
【钟老师巧记】阿叔(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)半衰期长,给药时间不受限制
222.用于肾功能不全患者无需调整剂量的他汀类药物:阿托伐他汀
223.发挥中等强度降脂效果所需剂量最小的他汀类药物:匹伐他汀【钟老师巧记】P(匹)大点剂量就能发挥中效降脂作用
224.抗心绞痛对症治疗药(硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻断剂)
225.心绞痛急性发作(首选舌下含服硝酸甘油)
226.硝酸甘油不良反应(搏动性头痛、面部潮红、血压下降、放射性心率增加)
227.硝酸甘油+西地那非(引起严重的低血压)
228.抗心力衰竭药(ACEI类、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、ARB类、利尿剂、强心苷类、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂【SGLT2】、伊伐布雷定)
229.强心苷的作用机制(抑制Na+-K+-ATP酶)
230.唯一被美国FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药(地高辛口服制剂)
231.速效的强心苷(去乙酰毛花苷、西地兰C、毒毛花苷K)
232.肾功能不全者选用的强心苷类正性肌力药是(洋地黄毒苷) 【钟老师巧记】养生(肾)(时间长)——洋地黄毒苷适用于肾功能不全者,洋地黄毒苷半衰期 7 天以上
233.肝功能不全者选用选用的强心苷类正性肌力药是(地高辛)
【钟老师巧记】原地爆炸——地高辛以原型从尿液中排出,适用于肝功能不全者使用
234.地高辛安全有效的血药浓度:0.5-1ng/ml【钟老师巧记】底薪(地高辛)只有0.5-1ng/ml
235.洋地黄中毒信号(胃肠道反应【恶心、呕吐或腹泻】)
236.强心苷致快速心律失常选用(苯妥英钠)
237.洋地黄中毒的易感因素(低钾血症、低镁血症、高钙血症、甲状腺功能减退、老年患者)
238.可抑制P-糖蛋白,与地高辛合用使地高辛血药浓度增加一倍的是:胺碘酮/维拉帕米
239.合用可减少地高辛的肾外清除率,使地高辛浓度增加三到四成的是:普罗帕酮
240.合用可改变肠道内菌群的生长,使迟缓真杆菌的转化作用受到抑制,从而减少地高辛的转化(10%),使其生物利用度和血清药物浓度增加的是:抗菌药
241.单纯降低心率,通过选择性和特异性抑制心脏起博If电流而降低心率,只特异性对窦房结起作用:伊伐布雷定
242.伊伐布雷定的临床应用:适用于窦性心律且心率≥75次/分,伴有心脏收缩功能障碍的II-IV级慢性心衰患者
243.伊伐布雷定的不良反应:引起闪光现象(光幻视)和心动过缓
244.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):沙库巴曲缬沙坦
245.沙库巴曲缬沙坦的临床应用:用于射血分数降低的慢性心力衰竭 (NYHAⅡ-Ⅳ级, LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险
246.沙库巴曲缬沙坦的不良反应:低血压、高钾血症、咳嗽、头晕。严重不良反应为血管性水肿。(如果从ACEI转换成沙库巴曲缬沙坦,必须在停止ACEI治疗至少(36小时))
第六章 血液系统疾病用药
247.肝脏合成凝血因子II、VII、IX、X所必须的物质(维生素K)
248.维生素K拮抗剂:华法林 【钟老师巧记】合成 18K 金很华丽——维生素 K 拮抗剂代表药为华法林
249.应用最广泛的口服抗凝血药:华法林(作用强、持久(半衰期5-7天)、起效缓慢、难以应急、在体外无抗凝作用)
250.华法林常见的不良反应(出血)
251.华法林禁忌症(怀孕、出血倾向、严重肝功能不全及肝硬化、未经治疗或不能控制的高血压、最近颅内出血,情况倾向于颅内出血)
252.使用华法林预防及治疗深静脉血栓,需监测国际标准化比值(INR值)维持在:2-3
253.人造心脏瓣膜患者使用华法林预防血栓栓塞并发症,需检测INR值维持在: 2.5-3.5(用药期间应避免不必要的手术操作,择期手术者应停药 7 日。服用期间稳定进食富含维生素K的果蔬)
254.增加华法林作用的药物:抗生素类(抑制肠道合成VK)、抗血小板药(阿司匹林)、竞争血浆白蛋白(水合氯醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲、奎尼丁)、肝药酶抑制剂(西咪替丁、甲硝唑)
255.降低华法林作用的药物(巴比妥类、苯妥英钠、口服避孕药)
256.增强抗凝血酶III活性发挥抗凝作用(肝素及低分子肝素)
257.弥散性血管内凝血(DIC)可用:肝素
258.肝素的作用特点:在体内外均有抗凝作用、多途径给药(皮下注射或静脉注射)、用药灵活(起效、失效快)、易监测易拮抗、可用于肾衰患者
259.肝素的不良反应(出血、血小板减少(HIT)、骨质疏松)
260.肝素过量解救(鱼精蛋白【通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白(1%溶液)中和肝素钠1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U肝素】)【钟老师巧记】鱼肝油——肝素过量用鱼精蛋白解救
261.妊娠期首选的抗凝药(低分子肝素)
262.直接凝血酶抑制剂(达比加群酯【口服】、水蛭素、比伐卢定)
【钟老师巧记】学妹一直很喜欢穿裙纸(学妹一直:凝血酶抑制剂;裙纸:达比加群酯)
263.直接凝血因子Xa抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班)
【钟老师巧记】嫌疑人 X 是傻班长( X:Xa抑制剂;傻班:**沙班)
264.间接凝血因子Xa抑制剂(磺达肝癸钠)
265.达比加群酯的解救药(依达塞珠单抗) 【钟老师巧记】这条裙子是依达赛珠的
266.达比加群酯是外流转运体P-gp的底物,与强效P-gp抑制剂(胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁和克拉霉素)联合使用(导致达比加群血药浓度升高)
267.达比加群酯与P-gp诱导物(利福平、贯叶连翘、卡马西平或苯妥英等)联合使用会(降低达比加群血药浓度)
268.利伐沙班用法用量(一次10mg,可与食物同服,也可以单独服用。15mg或20mg的片剂应与食物同服)
269.抑制血栓素A2(TXA2 )合成,用于冠心病的一二级预防的是:小剂量(每日50 -100mg) 阿司匹林
270.2岁以下儿童服用时可能会发生阿司匹林相关的不良反应(瑞氏综合征)
271.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂(噻吩并吡啶类(噻氯匹定、氯吡格雷)、非噻吩并吡啶类(替格瑞洛))【钟老师巧记】受了一点儿皮外伤——以他的体格塞在绿皮火车上吃驴大哥(一点儿皮外伤:二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂;体格:替格瑞洛;塞在绿皮:噻氯匹定;驴大哥:氯吡格雷)
272.氯吡格雷的代谢酶:主要经酯酶代谢(代谢后失活),次要经肝药酶CYP2C19代谢(代谢后具有活性)
273.不需肝脏代谢,直接作用于P2Y12受体,且拮抗作用可逆。不属于噻吩并吡啶药物(替格瑞洛)
274.作用最强的抗血小板药:血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受体阻断剂(替罗非班、依替巴肽、阿昔单抗)
【钟老师巧记】阿昔整天都在周二周三帮人替班(周二周三:血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa 受体阻断剂——代表药包括阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班)
275.可使环磷酸腺苷(cAMP)增加的抗血小板药:西洛他唑(磷酸二酯酶抑制剂)、双嘧达莫
276.非特异性纤溶酶原激活剂(尿激酶、重组链激酶)
277.不仅能降解血凝块的纤维蛋白,也降解循环中的纤维蛋白原,使用过程中,容易过度消耗循环中的纤维蛋白原,增加出血的发生风险(链激酶、尿激酶)
278.人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)(阿替普酶【重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂rt-PA】)
279.t-PA改构体或修饰体(瑞替普酶、替奈普酶)
280.重组链激酶常见不良反应:过敏反应
281.阿替普酶用于急性缺血性脑卒中的溶栓(发作后的3h内开始)
282.抗纤维蛋白溶解药(氨基己酸、氨甲环酸) 【钟老师巧记】抵抗阴线的暗算(氨酸)
283.血小板生成素受体激动剂(艾曲泊帕乙醇胺)【钟老师巧记】老板(血小板)喜欢泊pub喝酒
284.毛细血管止血药(酚磺乙胺、卡络磺钠)【钟老师巧记】黄毛
285.血管硬化剂(聚桂醇【在曲张静脉旁注射后能使曲张静脉周围纤维化,压迫曲张静脉,达到止血目的】)【钟老师巧记】巨(聚)硬
286.用于防治A型血友病(人凝血因子VIII)
287.用于防治B型血友病(人凝血因子IX) 【钟老师巧记】八 A 九 B
288.铁剂首选:二价铁、口服剂型(对于口服不能耐受者/不能奏效者,需要迅速纠正缺铁者才选择注射剂型(蔗糖铁))
289.促进铁剂吸收的物质:维生素C
290.抑制铁剂吸收的物质:茶饮(鞣酸)
291.口服铁剂有轻度胃肠道反应(宜餐后或餐时服用)
292.应用铁剂的治疗期间(大便颜色发黑,大便潜血试验阳性,应注意与上消化道出血相鉴别)
293.巨幼红细胞贫血治疗:维生素B12+叶酸
294.服用叶酸、维生素B12治疗后(需要补钾)
295.预防胎儿先天性神经管畸形(计划妊娠到妊娠后3个月末,叶酸一日1次,一次0.4mg)
296.用于肾性及非肾性贫血:重组人促红素(未控制的重度高血压患者禁用)
297.升高白细胞药(肌苷、利可君、小檗胺、维生素B4【也称腺嘌呤】、鲨肝醇、甲睾酮、司坦唑醇、丙酸诺龙、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子)
298.具有促进白细胞增生、抗炎、降低血压、抗肿瘤、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常等作用(小檗胺)
299.又称腺嘌呤,是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分(维生素B4)
第七章 利尿药和泌尿系统疾病用药
300.强效利尿剂:袢利尿剂(呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米)(作用机制抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子)【钟老师巧记】进入复赛的他和你都是强者。
301.袢利尿剂不良反应(耳毒性、低血容量、低钾、钠、镁血症、高尿酸、升高血糖、升高LDL-C和三酰甘油)
302.耳毒性最强,作用最弱,但不含磺酰胺结构的高效能利尿剂:依他尼酸
303.高效、低毒、速效的强效利尿剂:布美他尼【钟老师巧记】布象征着最强——布美他尼是效价最强的袢利尿剂,对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
304.呋塞米的适应症(急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾衰竭、高血压、心力衰竭、急性药物中毒)
305.中效能利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托拉宗(作用于远曲小管近端,抑制 Na+-Cl-共转运子)
306.氢氯噻嗪药理作用(利尿作用、降血压(小剂量即可引起近乎全效的降压作用)、抗利尿作用(抑制磷酸二酯酶来起效)、降低尿钙(促进甲状旁腺激素对钙的重吸收作用))
307.氢氯噻嗪不良反应(低血钾、高血糖、高血脂、尿酸增高、高钙血症、性功能减退)
308.氢氯噻嗪禁忌症(对磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症、无尿或肾衰竭者)
309.留钾利尿剂:醛固酮受体阻断剂(螺内酯、依普利酮)、肾小管Na+通道抑制剂(氨苯蝶啶、阿米洛利(作用最强))
310.螺内酯不良反应(高血钾、性激素异常——男性乳房发育)
311.引起低钾血症的药物(氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸、沙丁胺醇、胰岛素、糖皮质激素、甘草制剂)
312.引起高钾血症的药物(ACEI、ARB、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、门冬氨酸钾镁)
313.渗透性利尿药(脱水药)(甘油果糖、甘露醇)
314.松弛平滑肌,缓解膀胱出口梗阻,抗前列腺增生(α受体阻断剂)(哌唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新)
315.目前临床中治疗BPH主要药物,对于轻度至中度(国际前列腺症状评分[IPSS] <19)症状的BPH的患者,建议初始治疗采用α1受体阻断剂单药治疗
316.含喹唑啉,可诱导前列腺细胞凋亡,缓解慢性前列腺肥厚:特沙唑嗪、多沙唑嗪
317.适用于高血压合并前列腺增生患者,但在使用过程中易发生直立性低血压、眩晕,甚至有“首剂效应”和出现晕厥(特拉唑嗪、多沙唑嗪)
318.有过直立性低血压的前列腺增生症合并高血压者应首选(坦洛新)
319.起效慢,一般需要用药治疗6~12个月才能获得最大疗效,不适于需尽快解决急性症状的患者。作用可逆,但长期使用可缩小前列腺体积,延缓疾病进展,降低PSA水平的是:5α-还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)【钟老师巧记】五环外建了个雄安新区——5α还原酶抑制剂代表药有雄胺词根,如非那雄胺等。
320.能够促进头发生长,临床上用于治疗男性雄激素性脱发(非那雄胺)
321.5α还原酶抑制剂不良反应(性欲减退、阳痿、射精量减少)
下篇(第八章~第十六章:考点306-考点651),请联系药师帮小助手老师获取!
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