“医生,快帮我看看,一个感冒后我的孩子怎么突然不能走路了……”近日,一位神色慌张的家长急匆匆地来到四川宝石花医院儿科门诊,说话的声音都有些颤抖。今年4岁5个月的小明(化名),聪明活泼,平素体质也是挺好的。可前不久,小明突发高热,体温最高时达39℃,但精神状态还算不错,在医院给孩子开了药之后,体温也有所缓解,于是要求继续口服药物治疗。三天后,小明说自己腿疼、乏力,不愿下地走路,家长最初以为是他前一天骑了自行车的缘故,自行在家观察。哪知,隔天小明再次发热,并且双腿无法站立,家长慌了,立即带着孩子赶到了四川宝石花医院。儿科医生将小明收入院治疗。入院后完善流感病毒检查提示:甲型流感病毒抗原阳性,肌酸激酶2473U/L,天门冬氨酸氨基转移酶121U/L,结合患儿入院神经系统查体未见明显异常,初步诊断为儿童急性良性肌炎。给予小明“奥司他韦颗粒”抗病毒及卧床休息等对症支持治疗,小明体温于入院第3天降至正常,肌肉疼痛逐渐好转,逐步可下床行走。治疗5天后,复查甲型流感病毒抗原恢复阴性,肌酸激酶及天门冬氨酸氨基转移酶恢复正常。孩子发热后出现急性良性肌炎,导致下肢酸痛、乏力,甚至不能行走的情况,到底是怎么回事?会不会对孩子以后得生活造成影响呢?跟着我们的儿科医生来了解一下~~~儿童急性良性肌炎又称为儿童感染性肌炎,这种疾病最早是由 Lundberg 于 1957 年首次报道提出,瑞士学龄儿童在流行性病毒感染过程中发生剧烈肌痛,随后这种疾病被其命名为流行性小腿疼痛,该病以突然发作的腓肠肌剧痛、妨碍运动及天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸激酶升高为特点,多发生在“感冒”后。病原主要为病毒,包括流感病毒(主要)、副流感病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、新型冠状病毒等。部分研究表明肺炎支原体感染也是引起该病的常见原因之一。病毒感染人体后,除引起呼吸道症状外,亦可侵袭人体骨骼肌,特别是小腿肌肉细胞,引起肌肉细胞的炎症反应,从而产生引起肌肉疼痛的物质,如缓激肽,因肌肉酸痛,部分患儿垫脚尖走路,或只能爬行、卧床休息。此病多见于3-12岁儿童,男孩发病率多于女孩。儿童急性良性肌炎具有自限性,大部分患儿2-5天肌痛减轻或消失,1周内基本恢复正常,少数患儿病情稍长。☑ 生病期间应保证患儿充足的热量及水分摄入,多吃维生素含量丰富的食物,多卧床休息,避免剧烈活动。
☑ 药物治疗:病毒感染时用抗病毒治疗,如口服奥司他韦,使用干扰素、阿昔洛韦等,若支原体感染,则使用大环内酯类抗生素。
☑ 若疼痛难以忍受,可使用布洛芬或者对乙酰氨基酚口服缓解疼痛。(需听从专业医生建议)。
★ 特别值得注意提醒家长,若孩子状态不佳,肌肉疼痛持续未得到缓解,或出现尿液颜色改变,需警惕肌炎严重并发症-横纹肌溶解,需及时就诊。
★ 最后建议每个孩子应在流感来临前(通常是9-10月),及时接种流感疫苗。
衷心祝愿每个孩子健康快乐成长。
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